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蘭州獸研所布病迷局:有未接觸實驗動物人員感染

2019-12-17| 發布者: 鷹潭信息網| 查看: 135| 評論: 1|文章來源: 互聯網

摘要: 原標題:蘭州獸研所布病迷局:一起非典型布魯氏菌感染事件兩位接近當地衛健系統的專業人士分別表示,已有獸......
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原標題:蘭州獸研所布病迷局:一起非典型布魯氏菌感染事件

兩位接近當地衛健系統的專業人士分別表示,已有獸研所內未接觸實驗動物、實驗室的師生及行政人員被查出布魯氏菌隱性感染。其中一位還稱,蘭州生物藥廠的土壤中也檢測出了布魯氏菌。但該廠外宣工作人員表示不能接受采訪,并對廠內土壤中測出布魯氏菌一事“不清楚”。

12月7日,蘭空醫院感染科。新京報記者龐礴 攝

文|新京報記者 龐礴 馬駿 付子洋 實習生 曹一凡

編輯|滑璇?校對 | 何燕

?本文約5639字,閱讀全文約需10分鐘

12月12日,收到蘭州市疾控中心的通知后,中國農業科學院蘭州獸醫研究所(下稱“獸研所”)解除了科研大樓(重點實驗室大樓)和綜合樓內各實驗室的封閉,但仍不允許動物實驗樣品進入。

6天前,蘭州市疾控中心曾發布消息,稱獸研所317名師生接受了布魯氏菌血清檢測,其中96人被確認為布魯氏菌隱性感染。

獸研所位于蘭州市城關區鹽場堡徐家坪1號,特色學科是草食動物疫病研究。草食動物中的牛、羊、豬,正是布病最重要的傳染源。

不過,獸研所并非附近唯一一家可能與布魯氏菌發生聯系的機構——獸研所向南約500米,是中牧集團的蘭州生物藥廠,生產動物用布魯氏菌疫苗。疫苗的研制過程,就是培育、收集布魯氏菌的過程。

新京報記者走訪發現,布魯氏菌感染不只發生在實驗室內或者獸研所內。隨著事件一點點發酵,工作、生活在獸研所附近的人也陸續前往蘭州市內的醫院進行布魯氏菌檢測。

兩位接近當地衛健系統的專業人士分別表示,已有獸研所內未接觸實驗動物、實驗室的師生及行政人員被查出布魯氏菌隱性感染。其中一位還稱,蘭州生物藥廠的土壤中也檢測出了布魯氏菌。但該廠外宣工作人員表示不能接受采訪,并對廠內土壤中測出布魯氏菌一事“不清楚”。

風波中的獸研所

12月9日,獸研所位于鹽場北路一側的保安室內,4名保安仔細觀察著每一個進入獸研所的人,那些自己沒有刷卡、打算跟在別人身后進門的人,會被要求重新刷卡。

掛著白底黑字標牌的獸研所大門內,幾名工作人員正在院中巡視。他們穿著從頭遮蓋到腳的白色防護服,戴著口罩。旁邊停著一輛面包車,白色車身上標著藍色的“中國疾病預防控制”字樣。

身著白色防護服的工作人員,還出現在了獸研所的學生宿舍區。他們從宿舍里接出電源線,連上高壓電動噴霧器,在樓前空地噴灑消毒藥水。據澎湃新聞報道,12月8日,獸研所的學生們按照通知領取消毒劑、配制消毒液,并用消毒液擦了桌子、拖了地。

雖然是周一,但下午兩點午休結束時,獸研所門前非常安靜,學生們沒從宿舍區回到實驗樓上課、做實驗,職工家屬樓也很少有人出行。據獸研所的一名學生介紹,這樣的情況已經持續了一周——自12月2日起,獸研所就關閉了所有感染人數在4人以上的課題組實驗室,門上貼了封條。

學生所說的感染是指布魯氏菌感染,過去兩周中,它的陰影始終籠罩在獸研所上空。依據中信證券的研究報告,這個占地面積360畝的研究所,是中國獸醫研究所中的領軍機構,掌握著中國最重要的兩大動物疫苗之一——口蹄疫疫苗毒株的研發,擁有國內最高級別的P3實驗室。在全國范圍內,這樣的實驗室不足100間。

12月9日,三名獸研所研究生告訴新京報記者,此次布魯氏菌感染事件源自一只實驗用的無特定病原體(SPF)小鼠:11月底,口蹄疫防控技術團隊的一只小鼠被發現不孕不育,于是對小鼠進行了檢測,團隊內的研究生也到蘭州大學第一醫院(下稱“蘭大一院”)進行了血液檢測。

“平時做動物實驗的都知道,導致動物不孕不育的病不多,布病就是其中一種?!鲍F研所研三學生張丹楓說,布病全稱布魯氏菌病,由布魯氏菌感染所致。

依據甘肅省疾控中心的通報,11月28日至29日,獸研所口蹄疫防控技術團隊先后上報4例布病血清學陽性。此后,獸研所內不斷有學生被查出布魯氏菌隱性感染,張丹楓說,從12月2日起,幾乎每天都有人被確診。

張丹楓是12月2日到蘭州軍區總醫院安寧分院(下稱“蘭空醫院”)血檢的,結果為陰性。她不放心,12月6日到蘭大一院又測了一回,接受采訪時結果尚未出來。

據甘肅省疾控中心12月6日發布的通報,截至當天,已有65人被確認為布病隱性感染;3天后,蘭州市疾控中心的通報稱,截至當天,317名布魯氏菌血液受測者中,確認96例隱性感染。

緊張的情緒在學生中蔓延?!艾F在已經基本不做研究了,不用去所里了,查出隱性感染的同學在宿舍觀察?!睆埖髡f。

除了獸研所,一些和它有業務往來的機構也受到影響。首先,是從獸研所購買SPF小鼠的蘭州市內各高校及科研機構。

12月6日,蘭州大學發出通報,稱已安排相關單位連夜對接觸過從蘭州獸醫研究所購置實驗動物的師生進行排查。

也是從12月6日起,蘭空醫院、蘭大一院的感染科中,蘭州大學、甘肅農業大學、蘭州理工大學等高校的學生前來接受布魯氏菌血清檢測。蘭空醫院的一名護士告訴新京報記者,僅12月6日一天,就有133人進行了血檢,醫務人員還為此加了班。

雖然自12月10日后,甘肅省、蘭州市均未再通報新增病例,但12月12日下午,新京報記者在蘭空醫院感染科看到了100多張未被領取的布魯氏菌檢測化驗單,檢測結果日期均為12月9日-11日。其中僅12月11日一天,檢測結果為陽性的化驗單就超過5張。

其次,是遠在黑龍江省哈爾濱市的中國農業科學院研究生院獸醫學院(下稱“哈獸研”)。據黑龍江省衛健委12月10日發布的通報,截至當日17時,哈獸研共報告布魯氏菌抗體陽性者13人,其中布病確診病例1例、疑似2例、隱性感染10例。上述13人均曾在今年8月到蘭州獸研所實驗室工作,有短期動物接觸經歷,在哈學習期間無動物接觸史。

非典型布魯氏菌感染

新京報記者在公開報道中搜索“實驗室布魯氏菌感染”發現,獸研所事件并非首例多人次、大規模的布魯氏菌感染。但與此前類似事件不同,此次被感染人群分布均勻,在他們之間難以找到共性。

依據獸研所內張貼的《中國農業科學院蘭州獸醫研究所關于成立疑似布魯氏菌感染應急處置領導小組的方案》,第一批被檢測為血清陽性的學生屬于口蹄疫防控技術團隊,第二批則為獸醫納米材料與應用課題組。

張丹楓則表示,被查出血清陽性的學生分屬不同年級、不同課題組,從未出現在同一堂解剖課上,也沒有接觸過同一批實驗動物或者實驗樣本。

12月13日,接近獸研所的人士高風向新京報記者證實了這一點。高風稱,獸研所內所有課題組均有感染者,感染比例基本都在課題組總人數的1/3-1/4?!懊總€課題組都有自己的實驗室,分屬不同的實驗樓。所以在這方面,找不出明顯規律?!?/p>

12月7日下午,新京報記者在獸研所內詢問了5名學生,其中一人為布魯氏菌隱性感染。他們回憶了入學至今的經歷,都沒想到某次實驗或某堂課可能導致感染。

感染者甚至不限于接觸實驗動物的研究人員。高風說,自12月2日后,隨著越來越多研究人員被確診為隱性感染,獸研所內與動物實驗無關的學生、職工等,均加入了布魯氏菌檢測的行列。結果顯示,一些只做細胞培育且不接觸實驗動物的人員,也被檢測為隱性感染,“就連只來獸研所門口送過東西,沒進入辦公區、科研區的外人,有的都被查出來(血清陽性)了?!?/p>

對此,一名就職于蘭州某醫院感染科的醫生予以證實。12月12日,這名醫生告訴新京報記者,獸研所行政人員、周邊居民中均有人被查出布魯氏菌隱性感染。

在以往的實驗室布魯氏菌感染事件中,類似情況極為罕見。通常情況下,這些事故均由某次實驗或檢測而起,感染人員接觸過某批攜帶布魯氏菌的動物或樣本后出現癥狀,事后回想時,大家都能想到這次實驗;此外,其他事件中的感染者,往往僅限于實驗人員,沒做過實驗、沒接觸過樣本的人不會被傳染。

例如,杭州市拱墅區疾控中心醫師周建華曾在論文《實驗室感染布魯氏菌病1例》中提到,杭州某醫院生化檢驗科醫生在2007年被查出布魯氏菌感染。感染原因是她用普通醫用一次性口罩、一次性乳膠手套代替了雙層口罩、雙層手套和全身防護服,進行了與布病患者腦脊液、血液相關的操作。

期刊《江蘇省職業病學學術會議》也曾提到,2011年、2012年,蘇州市第五人民醫院受理過兩起當地某醫院檢驗科細菌室職工感染布魯氏菌的病例,原因均為檢驗科人員接觸感染者血培養標本時,未采取有效防護措施。

最典型的要數2011年12月的東北農業大學布魯氏菌感染事件。據《中國青年報》報道,當時,東北農大動物醫學專業5個班級的師生使用4只感染布病的山羊,在多間實驗室內進行了“產科綜合大實驗”“家畜解剖課實驗”,最終導致28名師生布魯氏菌感染。

“但這種實驗室內、實驗過程中操作失誤導致的布魯氏菌感染,沒法傳播到外界的?!备唢L說,在東北農大事件中,沒有任何行政人員或周邊居民染病,以往的布魯氏菌研究也從未將上述人群劃為易感人群。

獸研所的實驗動物

公開資料顯示,布病是一種人畜共患傳染病,一般由患病的牛、羊等牲畜傳染給人,人與人之間幾乎不傳播。布病研究專家、中國農業大學教授吳清民曾在論文中提到,“布氏桿菌(即布魯氏菌)是歷史上感染科研人員頻率最高的人畜共患病之一”。

鑒于此,自從第一批4名學生被查出布魯氏菌感染后,獸研所的實驗動物管理就受到了廣泛關注。獸研所的實驗動物中心與獸研所主院相鄰,大門相距二三十米。依據官網介紹,該中心有一棟實驗動物生產大樓,每年生產各類小鼠六萬只、豚鼠兩千只、實驗兔一千只。

有人猜測,感染學生的細菌或許來自所內的實驗動物。比如一名獸研所學生曾對《中國科學報》提及,當他們相信自己操作的動物實驗沒什么額外風險時,有時就只穿白大褂、戴手套,采取最基礎的防護措施。

據蘭空醫院感染科的一名醫生介紹,2017年,獸研所的4名學生就曾因為布魯氏菌隱性感染到該院住院治療。高風向新京報記者證實了此事,并表示當年的事件發生后,學校未組織學生進行集體檢測,所以感染范圍、嚴重程度不得而知。

但在高風看來,布魯氏菌來自實驗動物的可能性較小。

一方面,依據世界衛生組織在2015年出版的《人獸布魯氏菌病》一書,布病的主要傳染源是牛、綿羊、山羊、豬等家畜,而獸研所飼養的多為小鼠、豚鼠、兔子等小型動物。

針對現有的實驗動物,高風稱,獸研所自12月2日起對每個課題組的小鼠、豚鼠等動物做了檢測。結果顯示,現存小鼠、豚鼠等小動物中沒有布魯氏菌感染案例?!白铋_始,大家是因為一只不孕不育的小鼠引起關注的,但從那只小鼠身上取樣后,沒有培育出布魯氏菌菌群?!备唢L說,這意味著,這只小鼠是否患有布病尚未可知。

另一方面,牛、羊、豬等較易攜帶布氏桿菌的動物很少進入獸研所。高風解釋,囿于場地原因,獸研所目前沒有大型牲畜養殖場。如果有研究團隊需要進行相關實驗,就會到周邊企業去,在企業實驗室中實驗。

“但偶爾也有牛、羊等牲畜進入獸研所?!备唢L說,這種情況下,獸研所會對每只動物進行布魯氏菌檢測,即便是那些按照科技部《實驗動物管理條例》規定取得“實驗動物許可證”的牲畜,也不例外。

針對此次布魯氏菌感染時間,新京報記者于12月7日、9日兩次進入獸研所,希望相關負責人對相關問題做出解答,但一名辦公室工作人員表示“現在很忙,不要打擾我們工作”。此后,記者又多次致電獸研所針對此次事件的應急處置領導小組成員、對外宣傳及輿情組負責人員,截至發稿時,上述人員均表示目前不接受采訪。

藥廠員工接受檢測

與位于風暴中心的獸研所相似,500多米外的蘭州生物藥廠(下稱“生物藥廠”)同樣氣氛緊張。那里距離獸研所步行只要8分鐘,從附近的高層居民區中俯瞰,這座占地約35萬平米的廠區中,有數幢白色生產大樓。

12月10日,新京報記者試圖進入生物藥廠,但門口的保安將記者攔住了。保安說,“以前你可以進出,但獸研所出事后,這幾天不讓進了。找人的話就聯系好,讓他出來接你?!?/p>

生物藥廠是國家重大動物疫病疫苗定點生產企業——中牧集團設在蘭州的工廠,生產口蹄疫、布病、山羊痘等多種動物疫苗。據生物藥廠官網介紹,廠內目前可以生產兩種動物用的布魯氏菌活疫苗,即A19株、S2株,前者用于牛、羊、豬,后者僅用于牛。

對于動物來說,注射上述疫苗后,僅會出現短暫的抗體陽性反應,但A19株、S2株的說明書中均提到,疫苗中含有布魯氏菌活菌,“對人有一定的致病力,工作人員大量接觸可引起感染”。

公開資料顯示,布魯氏菌的傳播途徑多樣,可以通過皮膚切口、擦傷,以及眼結膜等黏膜進入人體;此外,還能搭載在那些懸浮在空氣中的微小顆?!獨馊苣z上,通過呼吸道進入人體。

生物藥廠向南不到50米就是該廠的職工家屬院。12月14日,新京報記者在該小區內走訪發現,廠內已組織生產車間職工進行了集體抽血化驗。

王冬梅是生物藥廠的退休職工,她的孩子目前也在該廠工作。據王冬梅介紹,生物藥廠組織的檢查是在12月13日,沒讓大家去醫院,而是由醫生到廠內為職工統一抽血檢測是否感染布魯氏菌,結果還沒下來?!笆呛⒆痈嬖V我這件事的,我也去醫院做了布魯氏菌測試,是陰性的?!蓖醵氛f。

一名住在生物藥廠職工家屬院的居民則表示,“藥廠院子的土挖起來,發現了布病?!?/p>

對此,一名接近蘭州市衛健系統的人士也曾在12月13日上午告訴新京報記者,蘭州生物藥廠的土壤中含有布魯氏菌。

但截至發稿時,新京報記者未獲得其他信息對此事予以佐證。

針對此消息,北京大學醫學部免疫學系教授王月丹認為,即便土壤中真有布魯氏菌,也并不必然來自疫苗廠生產車間?!斑€是要通過對比基因信息確認種類,看這些布魯氏菌是否屬于疫苗生產出的菌株?!蓖踉碌ふf,如果真的屬于疫苗株,那就表示疫苗生產流程中可能存在瑕疵。

依據2002年原農業部發布的《獸藥生產質量管理規范》,與人畜共患病病原相關的操作應在專門的廠房內進行,且要在隔離或密閉的系統中;生產操作結束后;污染物品應在原位消毒、滅菌,之后才能移出生產區。

“疫苗生產車間應該嚴格密閉,所以車間以外出現布魯氏菌是不正常的?!鄙虾J屑膊☆A防控制中心免疫規劃科原主管醫師陶黎納說。

對此,在生物藥廠工作多年的王春秋認為,廠內疫苗生產條件沒有問題?!艾F在的生產都符合管理規范,廠房密閉,(工作人員)要穿防護服?!蓖醮呵?。

12月17日,新京報記者就此事致電中牧集團蘭州生物藥廠的外宣工作人員。該人員表示不能接受采訪,并對廠內土壤中測出布魯氏菌一事“不清楚”。

不過在王月丹看來,即便生物藥廠的土壤中真的含有布魯氏菌,其影響到500米外獸研所的可能性也不大?!熬拖窳鞲?,相距500米不可能傳染,否則在空氣中散播疫苗就好了?!?/p>

與生物藥廠相比,500米外的獸研所似乎恢復了往日的平靜。由于科研樓、實驗室等已經解封,12月12日下午兩點左右,獸研所的職工們陸續從家屬院走出,刷卡進入工作區域。

不過所有人仍對此次的布魯氏菌感染事件諱莫如深。一名職工看到記者后加快了腳步,“別打聽了,誰都不知道?!?/p>

截至發稿時,此次事件中布魯氏菌的種類、來源等,尚未有官方調查結果。12月16日,新京報記者到甘肅省衛健委了解情況時,一名宣傳科的工作人員表示“目前一切以通告為準”。

(文中張丹楓、高風、王春秋、王冬梅為化名)

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